الاختناق

الاختناق



حالة تحدث عندما لا يتوفر الأوكسجين لأنسجة الجسم بشكل كاف و ربما تؤدي هذه الحالة إلى الموت فمن الممكن أن يحدث الاختناق عند :انسداد مسلك الهواء نتيجة سقوط اللسان في الجزء الخلفي للحلق أو عند وجود سائل في مسالك الهواء أو عند إصابة الرئتين و جدار الصدر.

*الأعراض العامة للاختناق:

1-صعوبة التنفس .

2- ترافق التنفس مع صوت صاخب مصحوب بالشخير.

3-إمكانية ظهور زبد في الفم .

4-ازرقاق الوجه و الشفتين و الأظافر

5-الاختلاط العقلي .

6-إمكانية فقد الوعي .

7- إمكانية توقف التنفس.

*الاختناق بعائق خارجي :

و مثال على ذلك نوم طفل على وجهه فوق الوسادة أو وجود كيس من البلاستيك أو وسادة طرية و يمكن أن يحدث هذا الاختناق بالدخان و الغازات الصناعية .

المعالجة :

1- إزالة العائق و نقل المصاب إلى الهواء الطلق .

2-مراقبة المصاب و الطمأنينة إذا كان واعياً.

3 – فتح مسلك الهواء و إنعاش المصاب إذا كان غير واعياً .

4-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الشنق والخنق :

هو تعليق الجسم من العنق بواسطة حبل أو عقدة و هذا يقطع الهواء حول العنق .

لمعالجة هذه الحالة نقوم بما يلي :

1-إزالة عامل التضييق الموجود حول العنق .

2-فتح مسلك الهواء و التحقق من التنفس و القيام بإنعاش المصاب إذا كان فاقد الوعي .

3-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الغرق :

و هو دخول الماء إلى الرئتين و تترافق معه نفس أعراض الاختناق العامة ,كما يظهر الزبد حول شفتي المصاب و فمه و أنفه .

للمعالجة نقوم بالخطوات التالية :

1-تنظيف مسلك الهواء من العوائق كالأعشاب البحرية و غيرها ثم القيام بعملية التنفس الاصطناعي فوراً.

2- وضع المصاب على سطح صلب و التأكد من تنفسه و نبضه .

3- وضع المصاب في وضع الإفاقة .

4- تدفئة المصاب و نزع الملابس المبللة إن أمكن .

5-نقل المصاب إلى المستشفى .

*استنشاق الدخان :

يسبب الدخان تهيج الحنجرة مما يشنجها و يسد مسلك الهواء .

للمعالجة نقوم بما يلي :

1-سحب الخطر من مكان الخطر إلى مكان آمن .

2-السيطرة على الأشياء المحترقة و الدخان .

3-فتح مسلك الهواء للمصاب الغير واع و إنعاشه .

4-معالجة الحروق .

5-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الشرق :

ينجم عن دخول أي شيء إلى القصبة الهوائية أثناء عملية البلع بدلاً من دخولها إلى المريء كما يمكن أن يحدث الشرق نتيجة تشنج عضلي .

و عند البدء بمعالجة الشرق نجد عدة حالات :

المريض الواعي : نقوم بما يلي :

1 - تنظيف الفم و إخراج البقايا أو الأسنان الصناعية من الفم .

عندما لا يتزحزح الجسم الغريب يجب مساعدة المصلب على الانحناء نحو الأمام و رأسه أدنى من رئتيه ، بعد ذلك يتم ضرب المصاب بقوة بين عظمتي الكتفين براحة اليد و نكرر ذلك أربع مرات .

إذا لم ينجح الأمر نقوم بإجراء الضغط على البطن .

المريض الفاقد الوعي : نقوم بما يلي :

وضع المصاب على ظهره و فتح مسلك الهواء و القيام بعملية التنفس الاصطناعي و عندما لا ينجح الأمر نضع المصاب على جانبه بحيث نقابل وجهه و صدره مستند على الفخذ و رأسه مائل إلى الخلف بعد ذلك نقوم بضرب المصاب أربع ضربات على ظهره .

فحص الفم فإذا لم يتزحزح الجسم الغريب نفتح مسلك الهواء و نقوم بالضغط على البطن .

عند الأطفال :نضع الطفل على ركبتنا و رأسه للأسفل نسند الصدر بإحدى اليدين ثم نضرب الطفل بين عظمتي الكتفين باليد الأخرى .

عند الرضع : نضع الرضيع على الساعد و رأسه و صدره و بطنه نحو الأسفل ثم نضرب بقوة بين الكتفين .

*الضغط على البطن :

تستخدم هذه الطريقة في علاج الشرق و تتم في الحالات التالية كما يلي :

المريض الواعي :

نقوم (بمناورة هايملش )و هي كالتالي : نقف خلف المريض مع وضع قبضة اليد و الإبهام نحو الداخل في منتصف القسم العلوي للبطن بين السرة و عظم القفص . ثم نمسك قبضة اليد باليد الأخرى مع الجذب نحو الداخل و الأعلى .

المريض الفاقد الوعي :

نضع المصاب في وضع فتح مسلك الهواء حيث نركع فوق فخذيه و نضع بعد ذلك اليدين فوق بعضهما على البطن و نبدأ بالضغط حتى أربع مرات .

عند الأطفال : نضع المطفل في حضننا ثم نضم قبضتنا و نضعها بحيث يكون الإبهام متجهاً نحو منتصف القسم العلوي للبطن و ننتبه إلى وضع اليد الأخرى خلف الظهر ثم نبدأ بالضغط القصبة الأمامية حتى أربع مرات .

*الربو :

و هو تشنج عضلات مجرى الهواء حيث يضيق مسلك الهواء و يجعل التنفس صعباً جداً و لمعالجة هذه الحالة يمكن القيام بما يلي :

1- طمأنة المصاب و تهدئته .

2- جعل المصاب يجلس مع ميل خفيف إلى الأمام .

3- استعمال العلاج الخاص إن وجد .

4- طلب المساعدة الطبية .

*الإصابات الكهربائية :

تحمل هذه الإصابات صفة الخطورة و أحياناً تكون مميتة.

لمعالجة هذا النوع من الإصابة نقوم بما يلي :

1- إذا كان المصاب فاقدا لوعيه نفتح مسلك الهواء لديه و نتحقق من تنفسه و نعمل عن إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة .

2- نعالج الحروق الحاصلة .

3- نقل المصاب إلى المستشفى . و يجب أن ننتبه في البداية عند قطع التيار الكهربائي أو إبعاد المصاب عن المنبع الكهربائي إلى الوقوف على أداة عازلة أو شد المصاب من ثيابه .

*الضربة على أعلى البطن :

نلجأ إلى هذه الضربة في حال الاختناق و صعوبة التنفس أو الغثيان أو القيء و للقيام بهذه الضربة بشكل صحيح نقوم بما يلي :

1- وضع المصاب بحيث يجلس و يتنفس باسترخاء .

2- إذا كان فاقداً وعيه نفتح له مسلك الهوا ء و نعمل على إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة.

3- نزع الملابس الضيقة حول عنقه و صدره و خصره .

4- تدليك منطقة أعلى البطن و بلطف .

*الفواق :

هو تشنج غير إرادي للحجاب الحاجز و تسبب ضيقاً للمصاب.

و للمعالجة نقوم بما يلي :

1-تهوئة المصاب و إعطائه جرعات من الماء .

2-وضع كيس ورقي فوق فمه و أنفه و جعله يأخذ شهيقاً و زفيراً فيه .

3-في حال استمرار الفواق نطلب المساعدة الطبية .