سرطان القولون

القولون او الامعاء الغليظة هو الجزء الاخير من الامعاء ويلى الامعاء الدقيقة ومهمته امتصاص المياه والعصارات الهضمية بعد استخدامها على الغذاء وتكوين براز صلب والتخلص منه. وينقسم الى القولون الصاعد والمستعرض والنازل والمستقيم

والمستقيم هو اخر جزء منه يليه القناة الشرجية

وهى امراض شائعة جدا ولها اعراض متشابهة ومتشابكة واخطرها هو السرطان

والهدف من هذا الموقع تعليم المرضى واعضاء المهن الطبية اعراض الامراض المختلفة والمساعدة على تشخيص مريض الاورام مبكرا للشفاء انشاء الله


مقدمة عن سرطان القولون
والمستقيم





هو ثانى الأورام الخبيثة الأكثر شيوعا
وهو يشمل جميع الأورام الخبيثة بالأمعاء الغليظة أو المستقيم
وبالتشخيص المبكر ممكن شفاء أكثر من 90% من المصابين
عكس المراحل المتأخرة التى لا تصل فيها نسبة الشفاء الى 37%
أكبر مشكلة أن الأعراض شائعة جدا ويتم إعتبارها بسهولة أعراض بواسير او قولون عصبى او عسر هضم مما يؤدى إلى تفاقم المشكلة وتضيع فرصة التشخيص المبكر والشفاء
بل أن 90% من مرضى سرطان المستقيم يعانون فعلا من وجود بواسير شرجية مع السرطان
والفحص بدون إهتمام يؤدى إلى تفاقم سريع والأعراض الشائعة= مثل البواسير – نزيف بسيط- هرش- الم خفيف داخلى

وبقية الأعراض (خاصة عندما تكون حديثة)

صورة توضح الامراض الشائعة بالقولون من التهاب الى زوائد الى سرطان فى اجزاء القولون المختلفة

كثرة الغازات
تغير فى الطبيعة (إمساك حديث مستمر)
دم فى البراز
آلام مستمرة فى البطن
تغير فى شكل البراز
الإحساس بعدم التفريغ غير الكامل للفضلات
نقص الوزن
الإجهاد السريع

ولقد قامت وزارة الصحة البرطانية Br Med 327:263-5 2003بابحاث عديدة ونشرت تعليماتها من حيث تقسيم الخطورة الى خطورة عالية وخطورة قليلة اوجود سرطان حسب المواصفات التالية

خطورة عالية


نزيف شرجى مع تغير فى الطبيعة الى اسهال وزيادة عدد المرات مستمر اكثر من 6 اسابيع (جميع الاعمار)
تغير فى الطبيعة بدون نزيف شرجى اكثر من 6 اسابيع (فوق سن الستين)
نزيف شرجى مستمر بدون اعراض شرجية (سن اكثر من ستين)
ورم محسوس فى البطن فى الجهة اليمنى من البطن فى جميع الاعمار
ورم محسوس فى المستقيم (وليس الحوض) فى جميع الاعمار
فقر دم ناتج عن نقص الحديد بدون سبب مفهوم جمسع الاعمار











===================================================================================
الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

صورة توضح الامراض الشائعة بالقولون من التهاب الى زوائد الى سرطان فى اجزاء القولون المختلفة

التشخيص لأورام القولون

مقدمة عن سرطان القولون والمستقيم
هو ثانى الأورام الخبيثة الأكثر شيوعا
وهو يشمل جميع الأورام الخبيثة بالأمعاء الغليظة أو المستقيم
وبالتشخيص المبكر ممكن شفاء أكثر من 90% من المصابين
عكس المراحل المتأخرة التى لا تصل فيها نسبة الشفاء الى 37%
أكبر مشكلة أن الأعراض شائعة جدا ويتم إعتبارها بسهولة أعراض بواسير او قولون عصبى او عسر هضم مما يؤدى إلى تفاقم المشكلة وتضيع فرصة التشخيص المبكر والشفاء
بل أن 90% من مرضى سرطان المستقيم يعانون فعلا من وجود بواسير شرجية مع السرطان
والفحص بدون إهتمام يؤدى إلى تفاقم سريع والأعراض الشائعة= مثل البواسير – نزيف بسيط- هرش- الم خفيف داخلى


المسح الطبى
هو فحص جزء من المجتمع المعرض لمرض ما لاكتشاف هذا المرض مبكرا قبل ظهور أعراضه لتحقيق معدلات أعلى من الشفاء
كما أشرنا من قبل أن اكتشاف مرضى سرطان القولون مبكرا يعطى نسبة عالية جدا فى الشفاء عكس تشخيص متأخرا
وكذلك أشرنا إلى المجموعات والعوامل التى تعرض شرائح من المجتمع للخطر
وأشرنا إلى خطورة الزوائد اللحمية وخطورة تحولها إلى سرطان
لذلك عوامل المسح الطبى لسرطان القولون والمستقيم تهدف إلى إكتشاف الزوائد اللحمية- وإستئصالها ومنع تحولها إلى سرطان
وأيضا تشخيص سرطان القولون والمستقيم فى مراحل مبكرة جدا
وهذه الوسائل المستخدمة فى هذا المسح الطبى هى


المنظار القولونى

الدم الخفى فى البراز
وجود دم غير مرئى فى البراز من الممكن أن يحدد أى مجموعات تحتاج إلى أبحاث أكثر
المنظار القولونى القصير
ويفحص المستقيم والجزء السفلى من الأمعاء الغليظة
المنظار القولونى الطويل
يفحص القولون بالكامل
الآشعة بالصبغة على القولون (الباريوم)

الفحص الإكلينيكى بالإصبع والجوانتى- ويظهر أورام وزوائد المستقيم والشرج
الآشعة المقطعية والمنظار التخيلى

إذا كيف يتم تشخيص معظم الحالات
إذا لم يكون هناك مسح طبى فسوف يتم الفحص بعد ظهور الأعراض


الورم السرطانى كما يظهر فى المنظار ويتأكد تشخيصه ونوعه بعد أخذ عينات منه

تغير فى الطبيعة (حديث) •
إسهال مع إمساك مع إحساس بعدم التفريع الكامل •
دم فى البراز- فد يكون فاتح أو داكن جدا – حسب مكان الورم •
البراز يبدو رفيعا عن المعتاد •
آلام عامة فى البطن-إمتلاء –غازات- أمغاص – الخ •
ترجيع-قىء •
تعب مستمر •

المشكلة المتكررة
أن المريض دائما ما يفسر هذه الأعراض تفسيرات أخرى –بل أن الطبيب الباطنى غير المتخصص – غالبا ما يشخص المرض على انه قولون عصبى –أو التهاب قولونى

التشخيص

التشخيص العائلى- ظهور الأعراض ....الخ
الفحص السريرى المعتاد
فحص الشرج



فحص البراز- لوجود دم خفى أو ظاهر –أو خلايا تحاليل
تحاليل الدم- لوظائف سكر كبد
دلالات الأورام
آشعة على القولون
منظار القولون وعينة من أى ورم
الموجات الصوتية والآشعة المقطعية لتحديد إنتشار الورم


الآشعة بالصبغة على القولون (الباريوم)



الاشعة المقطعية تشير الى وجود ثانويات من الورم فى الكبد

ولقد قامت وزارة الصحة البرطانية Br Med 327:263-5 2003بابحاث عديدة ونشرت تعليماتها من حيث تقسيم الخطورة الى خطورة عالية وخطورة قليلة اوجود سرطان حسب المواصفات التالية

خطورة عالية
نزيف شرجى مع تغير فى الطبيعة الى اسهال وزيادة عدد المرات مستمر اكثر من 6 اسابيع (جميع الاعمار)
تغير فى الطبيعة بدون نزيف شرجى اكثر من 6 اسابيع (فوق سن الستين)
نزيف شرجى مستمر بدون اعراض شرجية (سن اكثر من ستين)
ورم محسوس فى البطن فى الجهة اليمنى من البطن فى جميع الاعمار
ورم محسوس فى المستقيم (وليس الحوض) فى جميع الاعمار
فقر دم ناتج عن نقص الحديد بدون سبب مفهوم جمسع الاعمار

خطورة قليلة (مع عدم وجود نقص فى الحديد او ورم محسوس فى البطن او المستقيم)
نزيف شرجى مع اعراض شرجية بدون تغير فى الطبيعة
نزيف شرجى مع وجود اعارض شرجية من شرخ او بواسير (جميع الاعمار)
تغير فى الطبيعة قصير الاجل خصوصا حدوث امساك
الم فى البطن بدون اى اعراض اخرى او اعراض انسداد (فى جميع الاعمار)